Parathyroid Hormone
| Näytön taso: L4 | Ennustetut käyttöaiheet: 10 kpl |
Sisällysluettelo
Parathormoni: Hypoparatyreoosista migreeniin
Yhteenveto
Parathormoni (PTH) on kalsiumaineenvaihduntaa säätelevä hormoni, jota on käytetty hypoparatyreoosin hoitoon. TxGNN-malli ennustaa sen voivan olla hyödyllinen migreenihäiriössä, mutta ennusteen tueksi ei ole yhtään kliinistä tutkimusta. Tukena on vain 5 julkaisua, jotka ovat pääosin havainnoivia tai geneettisiä.
Pikakatsaus
| Kohta | Sisältö |
|---|---|
| Alkuperäinen käyttöaihe | Hypoparatyreoosi |
| Ennustettu uusi käyttöaihe | Migreenihäiriö (migraine disorder) |
| TxGNN-ennusteen pistemäärä | 99,98 % |
| Näytön taso | L4 |
| Markkinatilanne Suomessa | Vain peruutettuja myyntilupia |
| Myyntilupien määrä | 1 (peruutettu) |
| Suositeltu päätös | Hold (odota) |
Miksi ennuste on perusteltu?
Tämän raportin laatimiseen koottu aineisto ei sisällä yksityiskohtaista vaikutusmekanismitietoa. Tunnetun tiedon perusteella parathormoni korvaa puuttuvaa lisäkilpirauhashormonia hypoparatyreoosissa ja säätelee kalsium- ja fosfaattitasapainoa.
Uusi vuoden 2025 geneettinen tutkimus (PMID 40297711) yhdistää PTH:n sukuisen peptidin (PTHrP) reseptorit migreenialttiuteen. Tämä antaa uskottavan mutta epäsuoran yhteyden PTH-signalointiin. Muu kirjallisuus on havainnoivaa ja koskee kalsiumin, D-vitamiinin ja magnesiumin tasoja migreenipotilailla.
Vaikutussuunta on epäselvä: ei tiedetä, pitäisikö PTH-signalointia vahvistaa vai estää. Parathormonin antoa migreenin hoitona ei ole tutkittu. Ennuste on siksi tutkimuskysymys, ei hoitosuositus.
Kliiniset tutkimukset
Ei tällä hetkellä rekisteröityjä aiheeseen liittyviä kliinisiä tutkimuksia.
Kirjallisuusnäyttö
| PMID | Vuosi | Tyyppi | Lehti | Keskeiset havainnot |
|---|---|---|---|---|
| 40297711 | 2025 | Geneettinen assosiaatiotutkimus | Brain Communications | PTHrP-reseptorit migreenialttiuden geneettisinä tekijöinä |
| 31261815 | 2019 | Havainnoiva kohorttitutkimus | Medicina (Kaunas) | D-vitamiinitasot ja hoitovaste lapsuusiän migreenissä |
| 42340335 | 2026 | Tapaus-verrokkitutkimus | Cephalalgia | Heikentynyt luuston tila runsaasti migreeniä sairastavilla naisilla (mm. PTH, kalsium, D-vitamiini) |
| 42626018 | 2026 | Havainnoiva assosiaatiotutkimus | Frontiers in Neurology | Seerumin kalsium ja neuropsykologiset oireet migreenipotilailla alkuraskaudessa |
| 11425281 | 2001 | Katsaus | Medical Hypotheses | Magnesiumin puutoksen moninainen patologia |
Myyntitiedot Suomessa
| Myyntiluvan numero | Valmisteen nimi | Lääkemuoto | Hyväksytty käyttöaihe |
|---|---|---|---|
| EMEA/H/C/003861 | Natpar | Ei tiedossa | Hypoparatyreoosi (tila: peruutettu) |
Turvallisuushuomiot
Lääkeinteraktiot (5 kirjattua, DDInter-tietokanta):
- Merkittävät (Major): digoksiini, digitoksiini
- Kohtalaiset (Moderate): kalsitrioli (paikallinen), kalsipotrioli (paikallinen), alendronihappo
Muuta turvallisuustietoa ei ole saatavilla. Tarkista varoitukset ja vasta-aiheet valmisteyhteenvedosta.
Johtopäätös ja seuraavat askeleet
Päätös: Hold (odota)
Perustelu:
- Migreeniennusteella on korkea mallipistemäärä, mutta näyttö on epäsuoraa: yksi geneettinen tutkimus ja havainnoivia kalsium- ja D-vitamiinitutkimuksia. Interventiotutkimuksia ei ole, eikä vaikutussuuntaa tunneta.
- Suomessa ainoa myyntilupa (Natpar) on peruutettu, joten valmiste ei ole markkinoilla.
Eteenpäin siirtyminen edellyttää:
- Vaikutusmekanismin selvittämistä (agonismi vai antagonismi PTH1R-reitillä) ja prekliinistä näyttöä
- Valmisteyhteenvedon varoitusten ja vasta-aiheiden hankintaa ja arviointia
- Päätöstä siitä, onko valmisteen saatavuus Suomessa ylipäätään mahdollista
- Turvallisuusarviota erityisesti sydänglykosidien (digoksiini, digitoksiini) samanaikaisessa käytössä ja kalsiumvaikutusten osalta
Muut ennustetut käyttöaiheet (migreeni aurana aivorungossa, amenorrea, Raynaud'n tauti, ruokatorven sairaudet, erektiohäiriö ym.) perustuvat joko pelkkään tietämysgraafin ennusteeseen tai kirjallisuuteen, jossa PTH on vain oheislöydös. Niille ei löytynyt terapeuttista perustetta, ja ne on tässä raportissa jätetty syvällisemmän arvioinnin ulkopuolelle.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on tarkoitettu ainoastaan tutkimuskäyttöön eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Kliininen validointi vaaditaan ennen kliinistä käyttöä.